Применение Аллопуринола при подагре

Подагра – хроническое заболевание обмена веществ (в частности, пурина), при котором происходит патологическое повышение в крови содержания мочевой кислоты, ее накопление в тканях и периодически обостряющийся артрит. Лекарственное средство Аллопуринол при подагре применяют ввиду его способности нарушать синтез мочевой кислоты.

Что такое Аллопуринол?

Аллопуринол – лекарственное средство, использующееся для лечения заболеваний, связанных с повышенным содержанием в крови пациента мочевой кислоты. В частности, это эффективное лекарство от подагры.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска лекарственного средства – таблетированная.

В составе:

  • действующее вещество – аллопуринол (возможны дозировки 100 и 300 мг);
  • дополнительные ингредиенты: формообразователи, регуляторы кислотности, подсластитель.

В 1 картонной пачке может находиться 3 или 5 блистеров из фольги и пленки ПВХ с 10 таблетками.

Механизм действия

Аллопуринол замедляет действие ксантиноксидазы – фермента, участвующего в образовании мочевой кислоты, тем самым уменьшая ее содержание в крови и тканях. При приеме препарата с мочой выделяется большое количество ферментов гипоксантина и ксантина.

Показания к применению

Эффективен при заболеваниях, вызванных повышенным содержанием мочевой кислоты в крови:

  • лабораторно подтвержденное повышение в крови мочевой кислоты (гиперурикемия), развившееся как результат таких патологий, как острый лейкоз, лимфосаркома и т.п.;
  • первичная и вторичная подагра;
  • кристаллическая артропатия;
  • образование оксалатно-кальциевых камней при мочекаменной болезни (с проявлениями урикозурии)
  • нарушение функции почек в результате мочекислой нефропатии;
  • применение лекарственных веществ или рентгеновских лучей для торможения пролиферации или уничтожения клеток опухоли (цитостатическая и лучевая терапия);
  • хронический неинфекционный дерматит (псориаз);
  • развитие у пострадавших от длительного раздавливания мягких тканей (более 5 часов) синдрома травматического токсикоза;
  • травматическое поражение вследствие ферментного нарушения (синдром Леша-Найхана);
  • профилактика мочекислой нефропатии кортикостероидными препаратами;
  • злокачественные новообразования у пациентов детской группы в результате нарушенного пуринового обмена.

При подагре лечение Аллопуринолом следует начинать вне периода приступа.

Противопоказания

Препарат не применяется в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к любому из ингредиентов лекарства, включая действующее вещество;
  • стадия азотемии при почечной недостаточности;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушение обмена железосодержащих пигментов в организме с повышенным всасыванием железа в кишечнике и накоплением его в органах и тканях;
  • подагрический приступ;
  • гиперчувствительность к лактозе;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • недостаток лактазы;

Ни в коем случае не применяется препарат для лечения у беременных и кормящих женщин, а также детей до 3 лет.

Способ применения

Правильно лекарственный препарат употреблять внутрь после еды и пить при этом большое количество воды.

Частота приема 2-4 раза в день.

Взрослая суточная доза – не выше 900 мг.

Детская доза – не более 400 мг в день.

Как принимать лекарство (дозировку и длительность курса), назначает лечащий врач в зависимости от результатов анализов.

Лечение и дозировки

Для взрослых начальная дозировка – 100 мг 1 раз в день. Врач решает, как долго и в каком количестве принимать лекарство пациенту. Чаще всего суточную дозу и частоту приема увеличивают в зависимости от состояния больного:

  • легкого – 100-200 мг;
  • среднетяжелого – 300-600 мг;
  • тяжелого -700-900 мг.

При обострении подагры препарат отменяют до снятия приступа.

У пациентов с почечной недостаточностью дозировка составляет 100 мг в день.

В случае рецидива повышения конечных продуктов пуринового обмена в крови во время приема препарата дозировку пересматривают в сторону увеличения или подбирают вариант замещения Аллопуринола на другое средство.

Пожилые пациенты должны употреблять минимальные дозы.

Эффективность применения зависит от ряда факторов: состояния почек, переносимости препарата, общего состояния организма и сопутствующих заболеваний.

Для оценки результатов лечения следует периодически контролировать показатели концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, а также ее солей и уратов в моче.

Побочные эффекты

Возможны некоторые побочные проявления от употребления лекарственного средства:

  • повышение артериального давления;
  • снижение частоты сердечного ритма;
  • диспепсия;
  • нарушение стула;
  • гепатит;
  • угнетение центральной нервной системы (утомляемость, сонливость, депрессия и т.д.);
  • нарушения вкуса;
  • расстройство чувствительности кожных рецепторов;
  • изменения в лабораторных показателях крови содержания тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина;
  • эндокринные нарушения, выражающиеся бесплодием, гинекомастией, сахарным диабетом;
  • хронический медикаментозный нефрит;
  • уремия;
  • гематурия;
  • аллергические реакции в виде сыпи, зуда, повышении температуры тела, синдрома Лейла и др.;
  • алопеция;
  • фурункулез.

Достаточно редкое, но возможное явление – обострение подагры при приеме Аллопуринола.

Обратите внимание! Как часто развиваются побочные эффекты, зависит от дозировки препарата и того, применяется ли он в комплексной или монотерапии.

Профилактика

В качестве профилактического средства при подагре Аллопуринол применяют при хронической стадии заболевания. С этой же целью его используют при химиотерапии препаратами, которые провоцируют развитие сильного повышения содержания конечных продуктов пуринового обмена в крови.

Аналоги и их стоимость

В случае, когда Аллопуринол (его цена начинается от 80 рублей за упаковку) по каким-то причинам применять нельзя или он отсутствует в доступной аптеке, приходится принимать решение, чем заменить это средство.

Ниже приведены аналоги с указанием средней цены за упаковку и страны-производителя:

  1. Аллопуринол-Тева – 132 руб., Израиль.
  2. Аллопуринол Никомед – 130 руб., Швейцария.
  3. Аллопуринол-Эгис – 93 руб., Венгрия.
  4. Колхицин – 1700 руб., Германия, Австрия, Италия, Португалия, Индия и Вьетнам.
  5. Аденурик – 2580 руб., Германия.
  6. Милурит – 1800 руб., Венгрия.
  7. Аллупол – 110 руб., Россия, Венгрия.
  8. Фулфлекс- 355 руб., Россия.

Популярные ранее аналоги Алло, Колхицин, Аллозим, Пуринол, Ремид, Санфипурол, Зилорик сейчас не продаются в аптеках ввиду утраты регистрационных номеров.

Отзывы

Андрей, 49 лет, Омск: Средство прописал врач, когда был поставлен диагноз подагра. Лекарство медленно, но избавило от боли и дало возможность ходить.

Регина, 54 года, Москва: 2 года назад в крови обнаружена была высокая концентрация продуктов пуринового обмена. Назначили Аллопуринол – хорошее средство от подагры и других подобных заболеваний. Затем был перерыв в лечении и снова повтор курса через год в связи с ухудшением показателей крови. Сейчас применяю снова, так как обнаружены небольшие камешки в почках, и врач сказал, что это снова та же патология. Могу сказать об этом средстве только хорошее – эффективное, недорогое, побочных реакций не давало ни разу.

Катерина, 70 лет, Владивосток: Мужу 4 года назад поставили диагноз подагрический артрит после того, как распухли суставы, начались в них боли и стало сложно ходить. Назначили это средство. Через 3 недели показатель кислоты снизился, и симптомы стали проявляться намного меньше. Сейчас муж принимает это лекарство, как только показатель начинает ползти вверх, и это спасает.

Аллопуринол недорогой, всегда есть в аптеке и хорошо справляется с задачей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: