Как лечить вросший ноготь

Онихокриптоз (вросший ноготь) – это заболевание, которое сопровождается внедрением ногтевой пластины в мягкие ткани. Это становится причиной возникновения воспаления, нагноения и образования наростов. Чаще всего патология поражает внешние углы ногтей на больших пальцах ног, но встречаются нарушения, затрагивающие пластины на руках, и даже врастание средней части.

Причины врастания ногтевой пластины

В большинстве случаев ногти врастают из-за неправильно выполненного педикюра. Распространенной причиной является чрезмерное вырезание углов. Придание свободному краю округлой формы в 95% случаев вызывает дальнейшее врастание ногтей в кожу. Это наиболее характерно для онихокриптоза больших пальцев ног.

Если ноготь врос в палец впервые, также следует заподозрить использование неудобной обуви. Из-за отсутствия подошвы и высоких каблуков нагрузка распределяется по стопе неравномерно, что вызывает смещение ногтевых пластин. Тесная обувь способна спровоцировать деформацию тканей. Фактор усугубляет состояние пациентов, имеющих врожденные аномалии строения стоп.

Единичное обострение может быть спровоцировано травмой. Врастание ногтя в таких случаях связано с несколькими причинами. Пластина может деформироваться после грубого механического воздействия. Часто после удаления ногтя его форма изменяется, боковые края могут загнуться внутрь и вызывать дискомфорт при росте. Дополнительно на процесс влияет припухлость, которая возникает при травмах. Нагрузка на ногтевую пластину повышается, уменьшается площадь свободного пространства, происходит врастание в окружающие ткани.

При частых обострениях онихокриптоза следует заподозрить врожденные или приобретенные заболевания дегенеративного характера. Причиной врастания ногтя может стать искривление позвоночника, неправильная походка и неравномерное распределение нагрузки по стопе. Часто заболевание развивается на фоне плоскостопия и вальгусной деформации при несоблюдении профилактических мер. Вызвать врастание способны грибковые патологии, из-за которых происходит изменение формы и структуры ногтевых пластин.

Появление онихокриптоза может быть связано с генетической предрасположенностью и особенностями строения. Заболевание чаще встречается у людей со специфической формой ногтей: их края сильно загнуты внутрь, что вызывает повреждение мягких тканей при росте. Усугубляет ситуацию повышенная прочность и толщина пластин. Из-за этого ногти хуже адаптируются к форме соседних тканей. В качестве дополнительного фактора риска выступает сильная нагрузка на ноги: лишний вес, интенсивные занятия спортом, работа, связанная с физическим трудом, и т. д.

Как выглядит и его характерные симптомы

Симптоматика и внешний вид ногтевой пластины зависят от причины развития заболевания. Например, если пальцы на ногах воспалились из-за грибка, при осмотре удастся обнаружить нехарактерный цвет и шелушение кожи. Пациенты часто жалуются на зуд. Травма сопровождается возникновением гематомы и почернением ногтевых пластин из-за скоплений крови. При псориазе обнаруживаются отслойки.

К основным симптомам заболевания относится воспаление мягких тканей в проблемной зоне. Пораженные пальцы ноги становятся красными или приобретают фиолетовый оттенок. Кожа возле врастающей стороны уплотняется. В запущенных случаях происходит формирование наростов из соединительных тканей. Если ноготь гноится, образуется желтоватая корочка. Визуально можно обнаружить припухлость. На ранних стадиях из воспаленных тканей иногда выделяется желтоватая жидкость, гнойный экссудат отсутствует.

Пациентов тревожит боль в зоне вросшего ногтя. Сначала дискомфорт выражен слабо и возникает только при сильном надавливании. Позднее боль появляется даже при прикосновениях. Пациенты испытывают затруднения с ношением обуви. Из-за попыток уменьшить нагрузку на пораженную конечность изменяется походка.

При присоединении инфекции боль может сохраняться даже в состоянии покоя. При наличии отверстия для оттока из раны выходит гной. Кожа в зоне воспаления становится горячей. Покраснение распространяется на другие пальцы и стопу. В дальнейшем при отсутствии терапии возможно развитие осложнений.

Стадии заболевания

Условно врачи выделяют 3 стадии патологии в зависимости от симптоматики:

  1. Первая. Сопровождается появлением слабо выраженного дискомфорта и незначительного покраснения. Иногда пациенты жалуются на пульсирующие ощущения.
  2. Вторая. Наступает при глубоком внедрении края ногтя в окружающие ткани. При осмотре обнаруживается выраженный отек. Кожа приобретает более яркий красный или фиолетовый оттенок. Воспаление усиливается. Из-под врастающего ногтя или возле его края может выходить гной.
  3. Третья. При неправильном лечении после самостоятельного выхода экссудата наступает период ремиссии, заболевание переходит в хроническую форму. Возле вросшего ногтя формируется капюшон из соединительных тканей. Другое его название – дикое мясо.

На третьей стадии заболевание невозможно вылечить самостоятельно. Капюшон из соединительной ткани вызывает повышение нагрузки на пластину и ее смещение. Это способствует более сильному врастанию и появлению обострений.

Какие осложнения может вызывать

Вросшие ногти способны вызвать следующие осложнения:

  1. Лимфаденит. Возбудители инфекции распространяются вместе с кровотоком и поражают лимфатические узлы. При повреждении больших пальцев ног чаще всего воспаляются паховые и подколенные структуры из-за близкого расположения. Прогрессирование патологии сопровождается периодами ремиссии и обострениями. Большую часть времени патогены пребывают в лимфоузлах в неактивном состоянии, но при иммунодефиците колония стремительно развивается. Это вызывает воспаление, возникновение припухлости и боль. Возможно ограничение подвижности.
  2. Остеомиелит. Патология развивается, если инфекция распространяется на костные ткани. Точный диагноз ставят после получения результатов рентгенографического исследования. Заболевание тяжело поддается лечению и нередко приводит к ампутации затронутой фаланги.
  3. Абсцесс. Воспаление затрагивает мягкие ткани. Чаще всего инфекция распространяется вдоль всего пальца. При осмотре обнаруживается покраснение, в запущенных случаях образуются свищи для оттока гнойного экссудата. При абсцессе чаще всего проводят хирургическое вмешательство. Иногда появляется необходимость ампутации.
  4. Гангрена. При длительном развитии онихокриптоза и сопутствующем возникновении осложнений ухудшается кровообращение в поврежденной зоне. Это приводит к некротизации тканей. Палец становится черным. Единственным методом лечения является ампутация. Возможно удаление только одной фаланги или всего пальца.

осложнение вросшего ногтя

При онихокриптозе важно своевременно обращаться за помощью к врачу, т. к. в большинстве случаев заболевание не проходит самостоятельно и приобретает хроническую форму с дальнейшим развитием осложнений.

Лечебные методы

Первичная цель терапии – снятие острых симптомов воспаления и устранение инфекции при наличии заражения. В дальнейшем проводится дополнительная коррекция для предотвращения повторного врастания. Для данных целей могут использоваться специальные скобы, приспособления для уменьшения толщины средней части ногтя и т. д., но чаще всего применяется лазер.

Лазерная коррекция

Лечение вросшего ногтя лазером подразумевает удаление проблемного угла или части пластины на пальце. Первый метод считается менее травматичным, однако позднее срезанный участок отрастает и может снова внедриться в мягкие ткани. Удаление части пластины более надежно, т. к. под воздействием лазера зона роста утрачивает свои функции. Это предотвращает появление загнутого участка и повторное обострение.

К преимуществам лазерной коррекции относят возможность точечного воздействия. Метод позволяет уменьшить степень вовлечения соседних тканей. Операцию проводят под местным обезболиванием. Продолжительность процедуры зависит от выбранной методики и состояния пациента, но в большинстве случаев удаление занимает не более 20-30 минут.

Во время лазерной коррекции хирург с помощью специального аппарата срезает вросшую часть или полоску ногтя. Из-за прижигания одновременно происходит обеззараживание тканей и купирование кровотечения. После процедуры специалист обрабатывает проблемную зону антисептическим раствором и накладывает повязку. Полный период восстановления может занять от 2 недель до 4 месяцев.

Медикаментозное лечение

Лекарства помогают избавиться от симптомов заболевания, но в большинстве случаев не устраняют причину его развития. При онихокриптозе могут использоваться следующие препараты:

  1. Антибиотики. Применяются для устранения инфекции или предотвращения ее развития. Чаще всего на поврежденный участок накладывают мазь, т. к. местные препараты более эффективны.
  2. Антигрибковые средства. Используются, если причиной врастания ногтя стал грибок. Если не вылечить основную патологию, обострения будут повторяться.
  3. Размягчающие средства. Применяются для удаления роговых отложений. Иногда помогают облегчить прорастание ногтя, но в большинстве случаев используются для безболезненного удаления проблемного угла.
  4. Противовоспалительные средства. Помогают устранить симптомы на ранних стадиях. Используются местные препараты.

Само по себе применение медикаментов чаще всего не приводит к положительному результату, поэтому их настоятельно рекомендуется сочетать с другими методами.

Чем снять болезненные ощущения в домашних условиях

После разрешения врача пациент может самостоятельно использовать мази с комбинированным эффектом (например, Левомеколь) для снятия воспаления, размягчения ногтя и предотвращения инфицирования. На ранних стадиях можно лечить онихокриптоз теплыми ножными ванночками для размягчения ороговевшей части. Это помогает ногтю безболезненно прорасти через мягкие ткани. Рекомендуется дополнительно использовать ватные валики для поднятия проблемного угла и снижения нагрузки на кожу.

Для проведения ванночек дома может использоваться раствор марганца, Хлоргексидин, соль, сода, календула, ромашка и т. д. Препараты помогают обеззаразить раны и уменьшить боль. Большой палец держат в жидкости 10-15 минут, затем подкладывают чистый валик. Вата должна располагаться под ногтем, охватывая проблемную зону. Нередко пациенты поднимают только среднюю часть, пропуская край, что приводит к усугублению проблемы.

Температура воды для ванночек должна быть близка к телесной. Запрещается использовать горячую жидкость и проводить интенсивное прогревание большого пальца в связи с риском усиления воспаления. При инфицировании раны и выделении гноя температурного воздействия избегают из-за возможного ускорения размножения патогенов и проникновения экссудата в глубокие ткани.

Как удалить вросший ноготь

Удаление вросшего ногтя требуется не только для облегчения состояния пациента и предотвращения развития осложнений, но и для предупреждения повторных обострений.

Хирургический метод

Существует несколько методик хирургического удаления вросшего ногтя. Наиболее распространенным является способ Дюпюитрена. Во время процедуры специалист рассекает ногтевую пластину и поворачивает каждую половину так, чтобы уголки и края оказались над мягкими тканями. Это позволяет устранить воспаление и уменьшить вероятность рецидива, однако у методики есть недостатки. В 90% случаев ноготь врастает снова. Также после заживания пластина приобретает неэстетичный вид.

Пациентам часто предлагают сорвать пластину полностью или вырезать только угол. Это неэффективный способ, который позволяет добиться временного облегчения. Настоятельно рекомендуется предпочесть удаление краевой части с ростковой зоной. При необходимости следует срезать наросты из соединительной ткани.

Обратите внимание! В запущенных случаях может быть удалена вся пластина с матриксом.

Радиоволновый

Радиоволновая операция считается наиболее щадящей. Она позволяет максимально безболезненно убрать проблемный участок. Процедура занимает 3-5 минут вне зависимости от запущенности патологии. После устранения уголка или полоски пластины наложение швов не требуется.

Лазерный

Лазер позволяет удалить проблемную часть пластины вместе с ростковой зоной. Это предотвращает дальнейшее восстановление травмирующего участка и исключает вероятность рецидива. Процедура аналогична лазерной коррекции.

Профилактические мероприятия

Если пластина часто врастает в валик, необходимо уменьшить давление на соседние ткани. Это можно сделать с помощью следующих методов:

  1. Использование удобной обуви. Она не должна сдавливать пальцы на ногах.
  2. Отказ от носков. Дома рекомендуется ходить босиком. Носки повышают давление на пластину и ткани, что увеличивает риск врастания.
  3. Нормализация веса. Ожирение – один из факторов риска. При лишнем весе нагрузка на ноги повышается.
  4. Исключение повышенной физической нагрузки. Опасность представляют интенсивные тренировки и специфическая работа (курьеры, грузчики, официанты и т. д.).
  5. Правильный педикюр. Желательно предпочесть квадратную форму и не округлять уголки.
  6. Использование ортопедических приспособлений при необходимости. При плоскостопии важно приобрести стельки, чтобы предотвратить чрезмерное деформирование стопы и равномерно распределить нагрузку.

Особенно важно соблюдать рекомендации тем людям, у которых есть генетическая предрасположенность к врезанию пластины. Если стандартные меры не помогают, следует обратиться к хирургу для установки специальной скобы. Она помогает исправить форму пластины и предотвратить внедрение крайней части в мягкие ткани.

Важно проводить своевременное лечение при появлении дегенеративных заболеваний и грибка. Часто деформирование пластины связано с патологическими изменениями опорно-двигательного аппарата или деятельностью патогенов. На ранней стадии удается предотвратить внедрение ногтя и избежать хирургического вмешательства.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: